Fiche de cours : Tératome médiastinal

Tumeur germinale du médiastin la plus fréquente.

Masse évoluant peu, d’apparence variable, contenant des zones kystiques, du sébum, de la graisse et des os.

De volumineuses formes bénignes peuvent être mortelles.
La symptomatologie est faite de douleur, d’hémoptysie parfois massive, de toux, de trichoptysie et de dilatations bronchiques.

Syndrome tumoral médiastinal, le plus souvent antérosupérieur, parfois global, avec déformation des contours du médiastin.

Cette déformation est latéralisée à droite ou à gauche, parfois bilatérale. Les contours de cette déformation sont nets, unilobulés, multilobulés ou de contours imprécis.

Masse lobaire supérieure gauche, polylobée, contenant des calcifications, des zones cavitaires, des zones tissulaires et des zones graisseuses.

La composante graisseuse est sous forme d’un hypersignal sur les coupes en pondération T1, en hyposignal sur les coupes en pondération T2 avec annulation du signal de la graisse.

La composante liquidienne est en hyposignal en pondération T1 et en hypersignal sur les coupes en pondération T2.

Les zones tissulaires sont en isosignal en comparaison avec les muscles de la paroi thoracique.

Traitement chirugical