Fiche de cours : Syndrome du marteau hypothénar
- Syndrome hypothénarien du marteau
Mise à jour le 30/03/2022 à 17:38
Note
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Définition
Le syndrome du marteau hypothénar est un acrosyndrome vasculaire du membre supérieur secondaire à des micro-traumatismes répétés de l'artère ulnaire responsable de :
- Dissection
- Sténose
- Thrombose
- Pseudo-anévrysme
- Thrombo-embolie en distalité
Clinique
- Sensation de froid et douleur dans la paume
- Syndrome de Raynaud
- Eminence hypothénar sensible
- Ischémie des quatrième et cinquième doigts (généralement)
- Signe de Tinel positif par compression du nerf ulnaire
- Test d'Allen positif
TDM
TDM de perfusion, analyse complète de la sémiologie associant :
- Aspect irrégulier en "tire-bouchon" ou "perlé" de l'artère ulnaire distale
- Pseudoanévrysme de l'artère ulnaire distale
- Occlusion du segment de l'artère cubitale recouvrant l'hamulus de l'hamatum
- Artères digitales distales occluses ou présentant un retard d'opacification
Interventionnel vasculaire
Artériographie : Sémiologie similaire à la TDM de perfusion mais n'analyse que les vaisseaux