Fiche de cours : Syndrome de Boerhaave

Rupture spontanée de l'oesophage après efforts de vomissement.

Elle est souvent localisée au tiers inférieur de l'oesophage.

Triade:

• vomissements
• douleurs thoraciques
• emphysème sous-cutané (crépitations)

sans particularité

• Pneumomédiastin

Dans un premier temps, hélice en contraste spontané :

• Solution de continuité de la paroi oesophagienne avec fistule oeso-pleurale ou oeso-médiastinale.
• Pneumomédiastin
• Epanchement pleural

Puis dans un deuxième temps : Opacification digestive

Urgence chirurgicale : Suture de la brèche oesophagienne.

• Perforation oesophagienne: contexte différent (post-chirurgical ou traumatique).