Fiche de cours : Stéatose hépatique


Mise à jour le 17/09/2021 à 12:16

Note

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Définition

Hépatopathie correspondant à une surcharge lipidique des hépatocytes.

Les étiologies les plus fréquentes étant l'intoxication alcoolique, le diabète, l'obésité, et les hyperlipidémies.

Clinique

  • Asymptomatique
  • Hépatomégalie harmonieuse

Biologie

Corrélée à l'étiologie de la stéatose hépatique.

Echographie

  • Foie très hyperéchogène, homogène
  • Parfois plage hétérogènes de stéatose, de contours géographiques
  • Gradient hépato/rénal : le cortex rénal apparait plus hypoéchogène que le foie adjacent.
  • Hépatomégalie harmonieuse
  • Absence d'effet de masse sur les structures vasculaires

TDM

  • Hypodensité < 30 UH dans le foie
  • Différence de densité foie - rate < - 9 UH
  • Inversion du contraste parenchyme vaisseaux en contraste spontané
  • Absence d'effet de masse sur les structures vasculaires

IRM

  • Séquence Out of Phase :
    • Baisse de signal

La présence d'une surcharge en fer pertube l'analyse.

CAT

  • Règles hygiénodiététiques
  • Traitement de la cause
  • Reversibilité et évolutivité rapide de cette pathologie.

Différentiels

  • Allure pseudotumorale des stéatose en carte de géographie