Fiche de cours : Stéatose hépatique
Mise à jour le 17/09/2021 à 12:16
Note
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Définition
Hépatopathie correspondant à une surcharge lipidique des hépatocytes.
Les étiologies les plus fréquentes étant l'intoxication alcoolique, le diabète, l'obésité, et les hyperlipidémies.
Clinique
- Asymptomatique
- Hépatomégalie harmonieuse
Biologie
Corrélée à l'étiologie de la stéatose hépatique.
Echographie
- Foie très hyperéchogène, homogène
- Parfois plage hétérogènes de stéatose, de contours géographiques
- Gradient hépato/rénal : le cortex rénal apparait plus hypoéchogène que le foie adjacent.
- Hépatomégalie harmonieuse
- Absence d'effet de masse sur les structures vasculaires
TDM
- Hypodensité < 30 UH dans le foie
- Différence de densité foie - rate < - 9 UH
- Inversion du contraste parenchyme vaisseaux en contraste spontané
- Absence d'effet de masse sur les structures vasculaires
IRM
- Séquence Out of Phase :
- Baisse de signal
La présence d'une surcharge en fer pertube l'analyse.
CAT
- Règles hygiénodiététiques
- Traitement de la cause
- Reversibilité et évolutivité rapide de cette pathologie.
Différentiels
- Allure pseudotumorale des stéatose en carte de géographie