Fiche de cours : Selle turcique vide

Arachnoïdocèle intra sellaire.
Pathologie qui consiste en une hernie de tissu arachnoïdien et de LCS dans la selle turcique.

Les étiologies sont :

• Primitives : principalement chez la femme ménopausée, serait dû au "battement" de LCS et à l'involution de l'hypophyse
• Secondaires : après le traitement d'un adénome hypophysaire, une HTIC ou une apoplexie pituitaire

• Asymptomatique
• HTIC avec céphalées rétro-orbitaires
• Trouble du champ visuel par prolapsus du chiasma
• Rhinorrhée

   

Endocrinopathies

• Augmentation harmonieuse des dimensions de la selle turcique
• Refoulement de l'hypophyse contre le dos ou le plancher de la selle turcique, qui est concave et symétrique
• Tige pituitaire en forme de battant de cloche et en position médiane
• Contenu de la selle en isosignal par rapport au LCS

Protocole : séquences rapides après injection de gadolinium 

Traitement chirurgical si complications oculaires ou rhinorrhée invalidante