Fiche de cours : Selle turcique vide


Note

Fiche de cours mise à jour le 03/09/2020 à 12:13:16

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Définition

Arachnoïdocèle intra sellaire.
Pathologie qui consiste en une hernie de tissu arachnoïdien et de LCS dans la selle turcique.

Les étiologies sont :

  • Primitives : principalement chez la femme ménopausée, serait dû au "battement" de LCS et à l'involution de l'hypophyse
  • Secondaires : après le traitement d'un adénome hypophysaire, une HTIC ou une apoplexie pituitaire

Clinique

  • Asymptomatique
  • HTIC avec céphalées rétro-orbitaires
  • Trouble du champ visuel par prolapsus du chiasma
  • Rhinorrhée

     

Biologie

Endocrinopathies

IRM

  • Augmentation harmonieuse des dimensions de la selle turcique
  • Refoulement de l'hypophyse contre le dos ou le plancher de la selle turcique, qui est concave et symétrique
  • Tige pituitaire en forme de battant de cloche et en position médiane
  • Contenu de la selle en isosignal par rapport au LCS


Protocole : séquences rapides après injection de gadolinium 

CAT

Traitement chirurgical si complications oculaires ou rhinorrhée invalidante