Fiche de cours : Rupture du ligament croisé postérieur


Note

Fiche de cours mise à jour le 23/08/2017 à 06:40:22

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Définition

Rupture des fibres du ligament croisé postérieur : principal stabilisateur du tiroir postérieur, large éventail de fibres horizontales.
2 faisceaux accolés :
- antéro-latéral (2/3)
- postéro-médial (1/3)

Clinique

Traumatisme : choc tibial antérieur en flexion +++ (tableau de bord, chute genou fléchi pied en flexion) ou hyperextension ou rotation forcée varus/valgus.
Tiroir postérieur.

Radiographie

Clichés de face et de profil :
- Avulsion osseuse de l’insertion rétro-spinale +++
Clichés dynamiques : laximétrie.

IRM

Rupture complète :
En T1--> hypersignal focalisé, destruction architecturale.
En T2 --> hypersignal liquidien, interruption focale.

Rupture partielle :
En T1 --> hypersignal focal, destructuration partielle, respect d'un contour (ou des 2)
En T2 --> hypersignal sans interruption focale complète.

Bilan des lésions associées ++

CAT

Traitement médical ou chirurgical en fonction :
- du terrain
- de la sévérité de la lésion
- de l'ancienneté de la lésion
- de la présence de lésion associées témoins d'une laxité postérieure.