Fiche de cours : Rhumatisme - arthrite - psoriasique


Note

Fiche de cours mise à jour le 26/03/2020 à 14:02:09

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Définition

Atteinte rhumatologique (rachis, articulation sacro illiaque et squelette appendiculaire, notamment périphérique) associée au psoriasis.

Clinique

Patient âgé entre 30 et 50 ans le plus souvent
Atteinte classique cutanée du psorisis (lésions squameuses)
Dystrophie unguéale
Oligo-arthrite asymétrique des membres inférieurs ou mono-arthrite
Polyarthrite systémique
Pelvispondylite
Enthésites
Dactilyte
Atteinte cardiaque et oculaire (uvéites, conjonctivites)

Radiographie

Phalange distale : acro-ostéolyse, microlacunes, prolifération osseuse exubérante
Pincements articulaires volontiers asymétriques
Erosions marginales hyperostosantes

Échographie

Dactylite
Ténosynovite
Epanchement intrarticulaire
Enthésites
Doppler énergie : hyperémie

IRM

T2FS : hypersignal des enthèses, ostéite, épanchements, synovites
T1 : oedème osseux

CAT

Traitement médicamenteux par :
- AINS
- Infiltrations cortisonées
- Biothérapies (Méthotrexate, Sulfasalazine, Léflunomide)

Classification

Critères CASPAR