Fiche de cours : Rectocolite ulcérohémorragique

La rectocolite hémorragique (RCH) est une affection inflammatoire de la muqueuse (appartenant aux MICI), de cause inconnue. Elle atteint constamment le rectum et s'étend de manière continue plus ou moins haut vers le cæcum, respectant le grêle.

Les signes les plus classiques sont :
- douleurs abdominales
- émission de selles glaireuses et sanglantes, pouvant être afécales
- pas d'altération de l'état général

Non spécifique.
Interêt dosage pANCA

Peu indiqué car atteinte colique.
Peut être réalisé initialement pour éliminer une atteinte iléale devant remettre en cause le diagnostic (sauf iléite de reflux).

Aspect de colite (gauche +++) :
- épaississement pariétal >4mm, continu et symétrique
- infiltration de la graisse péricolique
- possible hyperhémie muqueuse/oedème sous-muqueux.
Pathologie restant classiquement non transmurale.

Endoscopie pour évaluation de la gravité et réalisation de biopsies.

Maladie de Crohn ++++