Fiche de cours : Perforation de l'intestin grêle


Note

Fiche de cours mise à jour le 07/10/2017 à 06:10:52

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Définition

Perforation d'une structure grêlique.
Etiologies multiples, au premier rang desquelles les corps étrangers alimentaires, post-traumatique, diverticule grêlique.
A noter que les corps étranger contondants ne circulent pas dans la lumière mais progressent en franchissant les anses les unes après les autres.

Clinique

Douleurs abdominales, défense, fièvre plus ou moins signe d'irritation péritonéale.
Syndrome occlusif possible.

Biologie

Syndrome inflammatoire

TDM

Infiltration de la graisse mésentérique, pneumopéritoine, possible épaississement pariétal focal.
Rechercher un corps étranger (métallique, végétal), un diverticule (de Meckel++).
Les perforations traumatiques se font classiquement en deux temps avec une contusion précédant la perforation.

CAT

Prise en charge chirurgicale.