Fiche de cours : Papillomatose juvénile


Note

Fiche de cours mise à jour le 03/10/2019 à 16:23:27

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Définition

Rare, affecte la femme avant 20 ans dans 69 % des cas.

- Correspond à une prolifération papillaire bénigne se développant dans les canaux

- Risque de dégénérescence en cas d'hyperplasie associée

- Association simultanée avec l'adénocarcinome d'environ 10 %

Clinique

  • Masse mamaire unilatérale de découverte récente
  • Masse ferme, lisse ou lobulée, mobile
  • Localisée habituellement dans les quadrants supéro-externes
  • Parfois douloureuse
  • Existence possible d'un écoulement mamelonnaire

Radiographie

Mammographie :

  • Seins denses
  • Suropacité mal limitée parfois stellaire
  • Microcalcifications : polymorphes, punctiformes, régulières, grossièrement arrondies ou irrégulières voire vermiculaires. Elles sont éparses ou en amas focalisés

Échographie

En premier intention chez les patientes jeunes 

  • Masse solide avec une plage hypoéchogène irrégulière périphérique contenant des  kystes en grappes
  • Parfois microcalifications au sein des kystes

CAT

Résection complète (segmentectomie large) de la masse pour éviter la récidive et ne pas méconnaître un cancer associé

Surveillance clinique annuelle, mammographie et échographie si anomalie clinique, atypies à l'anatomopathologie ou si facteur de risque familial de cancer du sein