Fiche de cours : Ostéonécrose avasculaire du scaphoïde idiopathique

Nécrose avasculaire du scaphoïde, survenant en l’absence de fracture ou de pseudarthrose

Douleurs du versant radial du poignet, accompagnées de raideur et/ou de perte de force

Stade I : image radiologique normale 

Stade II : altérations de contraste dans le scaphoide, prédominant au pôle proximal, prés du radius: la forme du scaphoide est conservée.

Stade III : perte de forme du scaphoide qui quelques fois se fragmente ; la portion supérieure du scaphoide est effondrée avec une image en coquille d’œuf, témoin d’unefracture

Stade IV : effondrement important du scaphoide , avec images d'arthrose radio-carpienne prédominante en regard du scaphoide

Arthroscanner utile pour rechercher une chondropathie avant le développement de l'arthrose

Précise l'étendue de la nécrose qui est prédictive d'une potentielle revascularisation

Radiographique (Cf supra)

Pseudarthrose ++