Fiche de cours : Ostéome


Note

Fiche de cours mise à jour le 17/03/2016 à 08:28:35

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Définition

-Lésion bénigne rare constituée d'un os cortical compact.
-Contrairement à l'ostéochondrome, ne comporte pas de cape cartilagineuse à sa périphérie.
-Se développe à la surface d'un os au niveau du crâne, des sinus notamment frontaux, la mandibule, plus rarement le bassin, la clavicule et les os longs.
-S'observe à tout âge, découverte fortuite à l'âge adulte le plus souvent.

Clinique

Asymptomatique sauf lorsqu'il est suffisamment volumineux pour retentir sur le drainage des sinus ou comprimer les structures adjacentes

Radiographie

Lésion très dense, homogène bien limitée

TDM

Lésion très dense, homogène bien limitée
Se développe presque toujours aux dépens de la table externe de la voûte du crâne.
Au niveau d'un sinus, peut en souffler la paroi

IRM

Inutile dans les formes typiques (ostéome en hyposignal sur toutes les séquences, ne se rehaussant pas)

Médecine nucléaire

Fixation en scintigraphie osseuse

CAT

Pas de surveillance car pas d'augmentation de taille significative une fois découvert

Diagnostics Différentiels

-Ostéosarcome paraostéal: moins homogène, moins dense que l'ostéome parostéal.
Biopsie au moindre doute
-Ostéochondrome
-Myosite ossifiante
-Mélorhéostose
-Ilôt condensant bénin