Fiche de cours : Ostéochondrite disséquante


Note

Fiche de cours mise à jour le 12/02/2009

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Définition

Oedème, fragmentation et possible séparation d'un fragment ostéochondral
Synonymes : fracture ostéochondrale, lésion ostéochondrale

Radiographie

Incapable de déceler les lésions ostéochondrales débutantes
Difficulté de différencier les stades I, II, et III
Au stade IV : niche vide

IRM

Examen le plus sensible et le plus spécifique
Anomalie de signal de l'os sous-chondral
Défect cartilagineux
Recherche des signes d'instabilité du fragment ostéochondral, ou d'un corps étranger intra-articulaire

Classification

- Stade 1 : Oedème sous chondral et lésion cartilagineuse (IRM)
- Stade 2a : Kyste sous-chondral
- Stade 2b : Séparation incomplète du fragment ostéochondral
- Stade 3 : Séparation complète du fragment qui est non déplacé
- Stade 4 : Fragment déplacé (niche vide et corps étranger intra-articulaire)

Diagnostics Différentiels

Ostéonécrose avasculaire
Fracture
Arthrose