Fiche de cours : Méningiome médullaire


Note

Fiche de cours mise à jour le 04/02/2009

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Définition

Tumeur extraaxiale la plus fréquente dérivée de cellules méningées arachnoïdiennes qui envahissent la dure-mère
12% des méningiomes sont médullaires

Radiographie

Hyperostose en regard du site tumoral, ne signifiant pas forcément une invasion osseuse
Calcification possible (psammome)

TDM

Syndrome de masse extra-axial bien limité à base d'insertion large sur la dure-mère
Effet de masse sur la moelle
Spontanément isodense, peut-être hyperdense (calcification)
Possibilité d'envahissement intra-osseux
Hyperostose de l'os adjacent
Prise de contraste intense après injection
Possibilité de composante kystique

IRM

Examen de référence
hypo-iso T1
iso-hyper T2
Homogène
Peut être hétérogène (calcifications, composante kystique, vascularisation)
Effet de masse médullaire
Signe de la queue durale
Réhaussement intense après injection de gadolinium

Diagnostics Différentiels

Schwannome
Ostéome = Différentiel d'un psammome
Dysplasie fibreuse = Différentiel d'un méningiome intra-osseux