Fiche de cours : Mastopathie fibrokystique

Variations histologiques de la glande mammaire normale avec les épisodes de la vie génitale et le cycle menstruel en lien avec les hormones endogènes et exogènes responsables d’exagération de phénomènes physiologiques et de modifications fibrokystiques

Lésions élémentaires :

• Kyste : dilatation de la terminaison du canal galactophorique dans le lobule
• Hyperplasie : multiplication des couches cellulaires et des cellules de l’épithélium (> 4 couches)
• Hyperplasie simple : compartiment épithélial et myoépithélial
• Hyperplasie globale : compartiment épithélial, myoépithélial et tissu palléal
• Métaplasie : transformation morphologique des cellules (apocrine = cellule glandulaire sudoripare apocrine) (cylindrique)
• Adénose : hyperplasie lobulaire globale avec multiplication du nombre et de la taille des acini

• Mastodynie
• Induration, parfois masse palpable

• Plage non masse atténuante, avec présence de kystes, pouvant être dure en élastographie.

• Après injection de gadolinum : Rehaussement annulaire 
• T2 : hypersignal possible du centre de la lésion

Ces anomalies peuvent disparaitre sur les IRM de suivi.

En cas de facteurs de risques importants de cancer ou de réhaussements asymétriques, 
une biopsie ou un suivi peuvent être envisagés.