Fiche de cours : Maladie des spasmes diffus de l oesophage
Mise à jour le 17/09/2021 à 12:16
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Définition
Maladie des spasmes diffus = maladie des spasmes etagées
Trouble moteur primitif
Maladie neurologique avec dénervation inhibitrice predominante
5 fois moins frequente que l'achalasie
Clinique
Douleur thoracique
Dysphagie intermittente,capricieuse, moins prononcée que dans l'achalasie, augmentée par le stress
Radiographie
spasmes segmentaires étagés avec aspect en tire-bouchon ou pseudo-diverticulaire.
CAT
Manometrie oesophagienne: ondes simultanées, amples et prolongées, avec conservation intermittente du péristaltisme et présence fréquente d'ondes répétitives.
Sphincter inferieur de l'oesophage normal chez 2/3 des patients, chez 1/3 hypertonique ou avec relaxation incomplète
Différentiels
IMPORTANTS
Diagnostic d'exclusion.
Affection neurologique
Obstruction distale tumorale ou bénigne
Autres troubles moteurs non spécifique: achalasie