Fiche de cours : Maladie de Binswanger - leucoaraïose


Note

Fiche de cours mise à jour le 23/04/2019 à 09:58:33

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Définition

Alterations vasculaires (microangiosclerose) avec epaississement fibro hyalins au niveau de la substance blanche cerebrale. Aussi connue sous le nom de démence vasculaire sous corticale.

2eme cause de démence la plus fréquente en Europe et Amérique du Nord.

Clinique

Asymptomatique +++

Céphalées répétées, troubles cognitifs, troubles de l'humeur (dépression )

Survient chez patient hypertendu ou au decours d'un événement cardiovasculaires.

TDM

Plages hypodenses periventriculaires confluentes 

IRM

Plage en hypersignal T2 FLAIR periventriculaire de plus en plus confluentes 

CAT

Contrôle des facteurs de risques cardiovasculaires

Classification

Fazekas et Schmidt: (uniquement en IRM)

Grade I: lésions punctiformes, isolées et aspecifiques 

Grade II: au moins 2 lésions confluentes et plus intenses, devant faire rechercher une HTA sous jacente

Grade III : Plages en hypersignal FLAIR confluentes periventriculaire , devant faire rechercher une HTA