Fiche de cours : Lymphome osseux


Note

Fiche de cours mise à jour le 30/07/2009

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Définition

Le lymphome osseux peut être primitif ou être une localisation osseuse secondaire d’un lymphome diffus.

Clinique

Douleur d'horaire inflammatoire
Tuméfaction
Fracture pathologique
Possibilité de signes médullaires ou radiculaires en cas d’atteinte épidurale ou foraminale

Radiographie

Le plus souvent, ostéolyse perméative, plus rarement géographique.
Parfois radiographies standards normales.
Ostéocondensation et réaction périostée rares.
Attention aux localisations osseuses de la maladie de Hodgkin qui peuvent être condensantes (vertèbre ivoire)

TDM

Peu sensible par rapport à l'IRM et au PET-Scan
Lésion à point de départ de la médullaire osseuse avec extension épidurale et aux parties molles environnantes fréquente

IRM

Hyposignal T1
Hypersignal T2 et STIR
Des zones en hyposignal T2 correspondent à une fibrose tumorale
Prise de contraste après injection IV de gadolinium
Étude de l'extension aux parties molles environnantes

Médecine nucléaire

TEP-TDM : Très sensible et réalise le bilan d'extension