Fiche de cours : Luxation ou subluxation arythénoïdienne


Note

Fiche de cours mise à jour le 23/04/2019 à 09:59:36

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Définition

Luxation de l'articulation crico-aryténoidienne ou de l'articulation thyro-aryténoidienne.

Bascule plus souvent antérieure ou postérieure du cartilage aryténoide.

Dans 80% secondaire à un traumatisme à l'intubation ou à l'extubation. (traumatisme par la sonde ou bien par le ballonet à l'extubation).

 

 

Clinique

Dysphonie

Dysphagie (trouble de déglutition) +/-

Dyspnée / stridor dans les cas les plus graves.

+/- douleur.

Nasofibroscopie: immobilité ou trouble de la mobilité d'un hémilarynx avec bascule antérieure de l'aryténoide.

TDM

TDM avec reconstruction 3D et comparaison droite-gauche recherchant un cartilage aryténoïdien à distance de la surface articulaire cricoïdienne.

CAT

Exploration endoscopique sous anesthésie générale.

Réduction de la luxation ouverte ou fermée si échec (sans ouverture de l'articulation)

Diagnostics Différentiels

- Paralysie récurrentielle

- tumeur du ventricule de Morgani avec blocage tumoral de l'articulation.