Fiche de cours : Kyste ovarien


Note

Fiche de cours mise à jour le 07/10/2017 à 07:44:18

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Définition

Kyste ovarien = croissance d'un follicule ou d'un kyste lutéal > 3cm
Hémorragie intra-kystique : complication fréquente, potentiellement grave, chez l'adolescente

Clinique

Variable, asymptomatique jusqu'à un choc hypovolémique hémorragique en passant par une douleur abdominale aiguë

Échographie

Masse annexielle kystique complexe
- septas multiples en "filet de pêche"
- niveau hématique liquide-liquide
- voire caillot
- sans vascularisation intra lésionnelle en Doppler couleur et en ECUS, signal et vascularisation périphérique
Epanchement intra péritonéal associé

TDM

Masse annexielle hétérogène, spontanément hyperdense
Rehaussement périphérique ovarien conservée
Epanchement intra péritonéal voire hémopéritoine

IRM

- iso ou discret hypersignal T1
- T2 pouvant être hétérogène
- Réhaussement périphérique (parenchyme ovarien)

CAT

En fonction de la gravité clinique !

Diagnostics Différentiels

- Uropathies
- Malformations vaginales
- Duplications digestives
- Tératome kystique
- Urgences digestives / urologiques