Fiche de cours : Kyste ovarien
Mise à jour le 17/09/2021 à 12:16
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Définition
Kyste ovarien = croissance d'un follicule ou d'un kyste lutéal > 3cm
Hémorragie intra-kystique : complication fréquente, potentiellement grave, chez l'adolescente
Clinique
Variable, asymptomatique jusqu'à un choc hypovolémique hémorragique en passant par une douleur abdominale aiguë
Echographie
Masse annexielle kystique complexe
- septas multiples en "filet de pêche"
- niveau hématique liquide-liquide
- voire caillot
- sans vascularisation intra lésionnelle en Doppler couleur et en ECUS, signal et vascularisation périphérique
Epanchement intra péritonéal associé
TDM
Masse annexielle hétérogène, spontanément hyperdense
Rehaussement périphérique ovarien conservée
Epanchement intra péritonéal voire hémopéritoine
IRM
- iso ou discret hypersignal T1
- T2 pouvant être hétérogène
- Réhaussement périphérique (parenchyme ovarien)
CAT
En fonction de la gravité clinique !
Différentiels
- Uropathies
- Malformations vaginales
- Duplications digestives
- Tératome kystique
- Urgences digestives / urologiques