Fiche de cours : Kyste épidermoïde
Mise à jour le 17/09/2021 à 12:16
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Définition
0,2 à 1,8 % des tumeurs intra crâniennes
•Kyste congénital d’inclusion ectodermique (inclusion d’élément de l’ectoderme lors de la fermeture du tube neural)
•Tumeur bénigne, croissance lente (accumulation de keratine et cholestérol secondaire à la desquamation des cellules épithéliales), rupture occasionnelle (méningite granulomateuse)
•Localisation :angle ponto cérébelleux(40 à 50 % des cas), 4ème ventricule (17 %), région sellaire (10 à 15 %)
Clinique
Névralgie du V par compression et étirement du V
IRM
Masse aux contours lobulés ou irréguliers, hétérogène ou marbrée.
De signal identique au LCR en T1/T2, annulé de façon incomplète en FLAIR
Hypersignal en diffusion avec ADC très diminué
Parfois calcifié (10 à 25 %), non rehaussé (discrète PdC annulaire dans 25 % des cas)
Spectro MR : important pic de lactate, absence des métabolites normaux
Différentiels
kyste dermoïde
kyste arachnoïdien