Fiche de cours : Kyste épidermoïde


Note

Fiche de cours mise à jour le 27/06/2014

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Définition

0,2 à 1,8 % des tumeurs intra crâniennes

•Kyste congénital d’inclusion ectodermique (inclusion d’élément de l’ectoderme lors de la fermeture du tube neural)

•Tumeur bénigne, croissance lente (accumulation de keratine et cholestérol secondaire à la desquamation des cellules épithéliales), rupture occasionnelle (méningite granulomateuse)

•Localisation :angle ponto cérébelleux(40 à 50 % des cas), 4ème ventricule (17 %), région sellaire (10 à 15 %)

Clinique

Névralgie du V par compression et étirement du V

IRM

Masse aux contours lobulés ou irréguliers, hétérogène ou marbrée.

De signal identique au LCR en T1/T2, annulé de façon incomplète en FLAIR
Hypersignal en diffusion avec ADC très diminué
Parfois calcifié (10 à 25 %), non rehaussé (discrète PdC annulaire dans 25 % des cas)
Spectro MR : important pic de lactate, absence des métabolites normaux

Diagnostics Différentiels

kyste dermoïde
kyste arachnoïdien