Fiche de cours : Kyste arachnoïdien encéphalique


Mise à jour le 17/09/2021 à 12:16

Note

Voir tous les cas RADEOS associés à cette fiche de cours

Définition

lésion kystique des espaces péricérébraux limitée par du tissu arachnoïdien, à l'exclusion des lésions cicatricielles post-traumatiques, hydromes sous-duraux, ou post-infectieuses.
Associations possibles :
- syndrome de l’agénésie ou de l’hypoplasie temporale
- complexe Dandy Walker
- neurofibromatose
- maladie de Marfan
- anomalies chromosomiques.
- dysgénésie du corps calleux (forme interhémisphérique).

Clinique

Le plus souvent asymptomatique.
Les formes symptomatiques par compression des tructures adjacentes : céphalées, hypertension intracrânienne, puberté précoce (localisations suprasellaires), troubles oculomoteurs, retard mental, épilepsie.

TDM

Formation kystique à bords réguliers
Effet de masse : amincissement régulier de la voûte, hydrocéphali (rare, localisations médianes.
Mentionner l’intégrité du vermis cérébelleux et l’absence de déhiscence du toit du 4e ventricule dans les localisations de la fosse postérieure.
Formes atypiques : calcifications périphériques, des hémorragies intrakystiques, hématome sous-dural associé.

IRM

En seconde intention.
Utile pour le bilan de lésions de la ligne médiane ou de la fosse postérieure et pour déceler les formes compliquées.

Différentiels

Discuter un kyste dermoïde devant une forma atypique avec des calcifications périphériques.
Imagerie de diffusion : Hyposignal diffusion du kyste arachoïdien Vs Hypersignal diffusion du kyste épidermoïde.