Fiche de cours : Instabilité du tendon extenseur ulnaire du carpe - ECU

• Luxation du tendon extenseur ulnaire du carpe

Le tendon du muscle extenseur ulnaire du carpe (ECU) peut être le siège d'instabilité au sein de la gouttière ulnaire en raison de l'angulation de ses fibres en position de supination. Cette angulation médiale est responsable d'une tension sur le rétinaculum propre de l'ECU qui, en cas de traumatisme répétés en pronosupination, peut se décoller du périoste à sa partie médiale et créer ainsi une chambre de décollement où le tendon pourra se luxer : c'est l'instabilité de l'ECU

Au cours de l'évolution de la maladie, le rétinaculum peut se rompre et des tendinopathies peuvent apparaitre

Principalement mise en évidence chez les patients pratiquant des sports de raquettes (la main proche du tamis étant alors la plus souvent touchée).

Echographie dynamique avec manoeuvre de pronosupination : révèle l'instabilité et la luxation de l'ECU

• Débordement du tendon ECU par rapport à la tangente du fond de la gouttière ulnaire.
• Tendinopathie de l'ECU : hypertrophie et hypersignal T2
• Rupture du rétinaculum propre de l'ECU