Fiche de cours : Inclusion surrénalienne intra-testiculaire

Les inclusions surrénaliennes intratesticulaires sont des tumeurs testiculaires bénignes se rencontrant dans les syndromes d’hypersécrétion d’ACTH, le plus souvent dans le cadre d’une hyperplasie congénitale des surrénales due à un déficit en 21-hydroxylase.

En général, homme jeune

Découverte clinique à la palpation ou forfuite lors d’une échographie

Masses hypoéchogènes confluentes, souvent bilatérales, développées dans la région du hile testiculaire

À un stade tardif : aspect atténuant très évocateur

Doppler Couleur : architecture vasculaire régulière

Elles régressent ou se stabilisent généralement sous traitement gluco-corticoïde substitutif.

Elles peuvent parfois progresser, posant alors le problème de leur nature. La biopsie ou les prélèvements veineux spermatiques ne sont pas fiables. C’est le suivi ou, en dernier recours, l’orchidectomie qui assure le diagnostic