Fiche de cours : Hémangiome surrénalien


Note

Fiche de cours mise à jour le 10/09/2019 à 13:58:05

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Définition

Localisation très rare de l'hémangiome
Tumeur bénigne
Environ une cinquantaine de cas rapportés dans la littérature
Sex ratio H/F : 1/2
Souvent unilatéral

Clinique

Asymptomatique
Peut être symptomatique si très volumineux par effet de masse

Biologie

Pas de perturbation du bilan biologique

Radiographie

Non contributive

Échographie

Si visualisé en échographie, syndrome de masse surrénalien hétérogène

TDM

Présence de calcifications (phlébolithes) dans deux tiers des cas.
Lésion nodulaire plus ou moins volumineuse.
Cinétique de rehaussement en lien avec l'angiome, hétérogène, rehaussement périphérique centripète en mottes, complet sur le temps tardif.

IRM

Cinétique de rehaussement identique au scanner
Lésion hétérogène le plus souvent

Médecine nucléaire

Non hypermétabolique avec le 18-FDG si caractérisation d'une masse jugée comme suspecte.

CAT

La plupart des cas présentés dans la littérature ont été confirmées par anatomopathologique/résection chirurgicale.

Abstention thérapeutique si certitude du diagnostic.

Diagnostics Différentiels

Lésions secondaires surrénaliennes


Autre lésion surrénalienne primitive :

  • phéochromocytome
  • kyste
  • myélolipome
  • hématome
  • cortico-surrénalome
  • ganglioneurome/lymphome