Fiche de cours : Hémangiome surrénalien
Mise à jour le 17/09/2021 à 12:16
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Définition
Localisation très rare de l'hémangiome
Tumeur bénigne
Environ une cinquantaine de cas rapportés dans la littérature
Sex ratio H/F : 1/2
Souvent unilatéral
Clinique
Asymptomatique
Peut être symptomatique si très volumineux par effet de masse
Biologie
Pas de perturbation du bilan biologique
Radiographie
Non contributive
Echographie
Si visualisé en échographie, syndrome de masse surrénalien hétérogène
TDM
Présence de calcifications (phlébolithes) dans deux tiers des cas.
Lésion nodulaire plus ou moins volumineuse.
Cinétique de rehaussement en lien avec l'angiome, hétérogène, rehaussement périphérique centripète en mottes, complet sur le temps tardif.
IRM
Cinétique de rehaussement identique au scanner
Lésion hétérogène le plus souvent
Médecine nucléaire
Non hypermétabolique avec le 18-FDG si caractérisation d'une masse jugée comme suspecte.
CAT
La plupart des cas présentés dans la littérature ont été confirmées par anatomopathologique/résection chirurgicale.
Abstention thérapeutique si certitude du diagnostic.
Différentiels
Lésions secondaires surrénaliennes
Autre lésion surrénalienne primitive :
- phéochromocytome
- kyste
- myélolipome
- hématome
- cortico-surrénalome
- ganglioneurome/lymphome