Fiche de cours : Gliome du tronc cérébral


Note

Fiche de cours mise à jour le 04/09/2020 à 14:20:34

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Définition

Nouvelle entité de la classification OMS 2016.

25 % des tumeurs de la fosse cérébrale postérieure.

Tumeur plus fréquente chez l'enfant (7-9 ans).

Plus rare chez l'adulte (30-40 ans) et de grade inférieur (I ou II).

Mauvais pronostic (survie < 10 % à 2 ans).

Rechercher la mutation des histones 

Clinique

Atteinte du tronc cérébral : 

- troubles de la marche, 

- céphalées, 

- déficit moteur, 

- diplopie,

- dysphagie, 

- nystagmus...

 

TDM

Caractéristiques :

- Elargissement du tronc cérébral

- hypodense

- possible rehaussement du tronc cérébral

IRM

Caractéristiques :

- T1 : hyposignal 

- T2 : hypersignal hétérogène

- T1 gado : faibles prises de contraste

- Diffusion : normale

Extension cranio-caudale fréquente

CAT

Radiothérapie, Chimiothérapie

Moins fréquemment : chirurgie

Diagnostics Différentiels

Tumeurs

- lymphome, métastase, germinome

Infections : 

- tuberculose, listériose, Whipple

Maladie inflammatoire :

- Behçet, ADEM, sarcoïdose

Pathologie vasculaire : 

- fistule durale