Fiche de cours : Gliome du tronc cérébral
Mise à jour le 17/09/2021 à 12:16
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Définition
Nouvelle entité de la classification OMS 2016.
25 % des tumeurs de la fosse cérébrale postérieure.
Tumeur plus fréquente chez l'enfant (7-9 ans).
Plus rare chez l'adulte (30-40 ans) et de grade inférieur (I ou II).
Mauvais pronostic (survie < 10 % à 2 ans).
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Clinique
Atteinte du tronc cérébral :
- troubles de la marche,
- céphalées,
- déficit moteur,
- diplopie,
- dysphagie,
- nystagmus...
TDM
Caractéristiques :
- Elargissement du tronc cérébral
- hypodense
- possible rehaussement du tronc cérébral
IRM
Caractéristiques :
- T1 : hyposignal
- T2 : hypersignal hétérogène
- T1 gado : faibles prises de contraste
- Diffusion : normale
Extension cranio-caudale fréquente
CAT
Radiothérapie, Chimiothérapie
Moins fréquemment : chirurgie
Différentiels
Tumeurs :
- lymphome, métastase, germinome
Infections :
- tuberculose, listériose, Whipple
Maladie inflammatoire :
- Behçet, ADEM, sarcoïdose
Pathologie vasculaire :
- fistule durale