Fiche de cours : Gliomatose encéphalique - cérébrale

Tumeur cérébrale primitive avec infiltration diffuse de cellules néoplasiques gliales sans modification de l'architecture encéphalique.

Atteinte de deux lobes cérébraux au moins.
Infiltration de la SG et des faisceaux de substance blanche.

Localisation : atteinte bi hémisphérique +++ , sinon mésencéphalique, pontique, thalamique, des NGC ou cérébelleuse.

Troubles cognitifs, crises d'épilepsie, signes d'hypertension intracrânienne.

Zones hypodenses mal limitées

Souvent normale

T1 : iso-intense 

T1 Gado : absence de rehaussement

FLAIR et T2 : hypersignal

Diffusion : hypersignal et augmentation de l'ADC

Perfusion : VSCr bas

Spectroscopie : choline élevée ou normale, NAA baissé, rapport choline/NAA élevé, pic de créatine élevé.

Pic de myo inositol.

Effet de masse discret, effacement discret des sillons, compression des ventricules minime.

Traitement chirurgical et radiothérapique difficile

Gliome de bas grade

LEMP