Fiche de cours : Epicondylite latérale - Tennis elbow

Tendinopathie de l'insertion du tendon commun des épicondyliens latéraux (muscle court extenseur radial du carpe, muscle extenseur commun des doigts, faisceau superficiel du muscle supinateur, muscle extenseur propre du 5ème doigt, muscle extenseur ulnaire du carpe).

Survient après des microtraumatismes répétés lors d'activités professionnelles ou sportives ("tennis elbow").

• Douleur localisée dans la région latérale du coude (épicondyle latéral).
• Douleur déclenchée par l'extension du poignet contre résistance.
• Palpation douloureuse de l'origine du tendon conjoint des muscles épicondyliens latéraux.

Utile pour le diagnostic différentiel (arthrose, traumatisme)

+/- calcifications en projection de l'insertion du tendon commun des extenseurs témoignant d'une tendinopathie calcifiante.

• Plage hypoéchogène intratendineuse avec perte de l'aspect fibrillaire normal du tendon.
• Tendon de calibre augmenté.
• Doppler énergie : hyperhémie entra ou péritendineuse.
• Lésion plus ou moins linéaire anéchogène intratendineuse, compatible de rupture partielle ou complète.
• Concavité focale en cas de rupture partielle.
• Épanchement péritendineux.
• Calcification ossification intratendineuse en cas d'atteinte chronique.
• Irrégularité de la corticale de l'épicondyle.
• Lésion du ligament collatéral interne

Origine du tendon commun des extenseurs: épaissi et de signal augmenté (hyper T2).

Ruptures tendineuses partielles visibles sous forme d'un hypersignal T2 liquidien.