Fiche de cours : Emphysème centrolobulaire


Note

Fiche de cours mise à jour le 16/11/2009

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Définition

- Elargissement permanent des espaces aériens distaux, avec destruction des parois alvéolaires
- Selon la topographie, l'emphysème est classé en centrolobulaire, panlobulaire, paraseptal.

- Emphysème centrolobulaire: destruction hétérogène des alvéoles, prédominant dans les parties supérieures.

Clinique

-Forme prédominant chez le fumeur
-Blue bloatter
-Dyspnée, cyanose, hypoxie marquée

Radiographie

1/ Hyperinflation:
- augmentation du diamètre antéropost et céphalocaudal du parenchyme pulmonaire
- aplatissement des coupoles diaphragmatiques
- élargissement de l'espace clair rétrosternal
- abaissement du hile

2/ Raréfaction vasculaire:
- diminution du nombre et du calibre des vaisseaux pulmonaires

TDM

- plages hypodenses, mal limitées, sans paroi propre, au centre des lobules pulmonaires
- un emphysème centrolobulaire sévère peut évoluer vers l'atteinte de tout le lobule et devenir pan-acinaire
- artère centrolobulaire encore visible
- prédomine dans le lobe supérieur