Fiche de cours : Dysplasie fémoro - patellaire
Mise à jour le 05/04/2019 à 07:31
Note
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Définition
Malformation de l'articulation fémoropatellaire
- Pourvoyeuse :
- de chondropathie fémoropatellaire
- de luxation patellaire
- de corps étranger intra-articulaire
- Facteurs principaux :
- Dysplasie de la trochlée fémorale
- Bascule rotulienne
- Hauteur rotulienne
- TAGT
Clinique
3 syndromes cliniques :
- Instabilité rotulienne objective
- Instabilité rotulienne potentielle
- Syndromes rotuliens douloureux
Radiographie
- Dysplasie de la trochlée fémorale
- Rx profil strict
- Signes du croisement entre la ligne de fond de la trochlée et le bord antérieur des deux condyles
- Maldague : d < 5 mm
- Anomalies de hauteur de la patella
- Rx profil strict
- Index de Caton et Deschamps : AT/AP = 1
- Patella alta : AT/AP > 1,2
- Bascule de la patella :
- Rx prodil strict
- Crête rotulienne en arr de la facette externe
- Anomalies de la TAGT :
- distance entre la TTA et la gorge de la trochlée : D > 20 mm
TDM
- Dysplasie de la trochlée fémorale
- Stade A : signe du croisement
- Stade B : A + éperon + trochlée plate
- Stade C : B + double contour Rx + hypotrophie du versant interne et convexité duversant externe de latrochlée
- Stade D : C + éperon
CAT
- En 1ere intention : Rx face, profil, axial 30 degrés
- Cliché de profil :
- Dysplasie de trochlée
- Bascule de la rotule
- Hauteur de la rotule
- Si ATCD de luxation et anomalies Rx : TDM
- Bilan lésionnel : arthro-TDM, IRM, athro-IRM