Fiche de cours : Duplication digestive

Malformation congénitale rare développée sur le versant mésentérique, qui peut concerner tous les segments digestifs, de la bouche à l'anus (iléon, oesophage, jéjunum étant les localisations fréquentes, le colon étant la plus rare)

Ces duplications sont constituées d'un segment digestif surnuméraire et peuvent être kystiques ou tubulaires, la plupart étant non communicantes avec le segment de tube digestif adjacent.

Les symptômes cliniques aspécifiques, dépendant de la région anatomique concernée et de la survenue éventuelle de complications révélatrices.

• Occlusion
• Douleurs
• Volvulus mésentérique

• Opacification possible en cas de localisation oesophagienne
  
  

Le diagnostic est de plus en plus souvent suspecté en anténatal.

L'échographie analyse la paroi du kyste :

• Couche périphérique hypoéchogène en continuité avec la musculeuse adjacente
• Couche interne hyperéchogène
• Contenu anéchogène
  Recherche d'anomalies associées, particulièrement vertébrales et urogénitales

• Séquences rapides afin d'analyser le segment

Le traitement chirurgical est la règle devant le risque élevé de complications. L'analyse histologique de la pièce opératoire permet d'affirmer le diagnostic.

• Torsion d'ovaire
• Diverticule de Meckel (sur le versant antimésentérique)