Fiche de cours : Double arc aortique
Mise à jour le 17/09/2021 à 12:16
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Définition
Défaut d'interruption embryonnaire des arches aortiques : persistance des 2 arches.
Clinique
La symptomatologie clinique est habituellement précoce, notée dès la période néonatale ou peu après, dominée par des signes respiratoires et digestives en lien avec la compression extrinsèque de l'axe aéro-digestif.
Radiographie
Distension thoracique, absence de bouton aortique avec un index cardio-thoracique à 0,5
Le transit oeso-gastro-duodénal montre une empreinte anormale sur l'œsophage
Echographie
L'aorte descendante est à gauche
La crosse droite est plus large que la gauche
TDM
L'aorte descendante est à gauche
La crosse droite est plus large que la gauche
Composante aggravante à rechercher :
- ligament artériel
- diverticule de Kommerel (à la partie initiale de l'aorte descendante)
IRM
Sémiologie identique à la TDM
CAT
Section suture de l’arc aortique non dominant (gauche le plus souvent) avec section du ligament artériel et libération du tractus oesotrachéale.