Fiche de cours : Diaschisis cérébelleux croisé


Note

Fiche de cours mise à jour le 16/09/2020 à 12:22:10

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Définition

Diaschisis :

- interruption de l'activité d'un groupe de neurones à distance de l'aire lésée,

- possédant avec elle des connexions anatomiques et des liens physiologiques, 

- directs ou indirects.

Diaschisis cérébelleux croisé :

- décrit dans les AVC, les traumatismes crâniens, l'état de mal épileptique, la migraine avec aura, l'encéphalite de Rasmussen...

- par atteinte des faisceaux cortico-thalamo-rubro-dento-cérébelleux, 

- implication des neurotransmetteurs glutamatergiques ?

IRM

Anomalies visibles sur les séquences

- T2, T2 FLAIR, imagerie de diffusion, imagerie de perfusion.

On recherche

- la lésion hémisphérique causale

- une atteinte d'un hémisphère cérébelleux, des noyaux gris cérébelleux apparaissant en hypersignal T2/FLAIR, hypersignal diffusion avec restriction de l'ADC.

- souvent associée à une atteinte du thalamus controlatéral à la lésion hémisphérique.

Médecine nucléaire

PET FDG scanner : hypométabolisme de l'hémisphère cérébelleux lésé.

CAT

La plupart du temps, les anomalies sont réversibles. 

Dépend de la lésion causale : possible évolution vers l'atrophie (ex : encéphalite de Rasmussen).