Fiche de cours : Cystadénome séreux du pancréas


Note

Fiche de cours mise à jour le 19/04/2018 à 16:18:24

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Définition

Tumeur se développant à partir des cellules acineuses du pancréas
Lésion bénigne avec risque exceptionnnel de dégénerescence

Anapath :
Amas de microkystes séparés par une cicatrice centrale.
Septas fibreux et calcification centrale.
3 formes :
- microkystique 75%
- macro kystique 25 %
- solide rare (5%), prise de contraste artérielle correspondant à la sommation des septas

Clinique

Femme d'âge moyen et plus agée (age médian 65 ans)
VHL : multiples (associées à kyste vrai et TNE)

Asymptomatique +++
Sinon, douleur, masse, amaigrissements, ictère et diabète.

Échographie

Masse échogène +/- kystes anéchogènes (si > 2 mm) +/- calcification centrales.

TDM

Lésion bien limitée, à contours polylobés, multikystique avec calcification centrales fines (15%)
. peut simuler une TNE si les kystes sont très petits (rare)
. Le réhaussement des parois des kystes montre les pseudokystes (clef du diagnostic), portion plus solide avec calcification (forme microkystique)
. pas de réhaussement des parois du macrokystique uniloculaire.

IRM

Formation en hypoT1 et fortement hyperT2+++ à contours lobulés.

CAT

Abstention thérapeutique le plus souvent
Pas de surveillance particulière

Diagnostics Différentiels