Fiche de cours : Cystadénome mucineux du pancréas


Note

Fiche de cours mise à jour le 19/04/2018 à 16:16:50

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Définition

Tumeur primitive kystique bénigne rare du pancréas
Risque de dégénérescence
Lésion préférentiellement située sur la queue du pancréas
Prédominance féminine
Age moyen: 50 ans

Clinique

Le plus souvent de découverte fortuite.
Possibles douleurs abdominales, anorexie, masse palpable.

Biologie

ACE élevée.

Échographie

Lésion multikystique.
Fins septa ou échos intrakystiques.

TDM

  • Lésion multikystique (généralement - Contours bien définis
  • Multicloisonnée
  • Macrocalcifications périphériques possibles
  • Paroi fibreuse épaisse se réhaussant progressivement au temps tardif
  • Fins septa intrakystiques rehaussés à l'injection.

IRM

Hypersignal T1.
Hypersignal T2 franc.
Gadolinium: rehaussement des septa.

CAT

Dégénérescence possible en cystadénocarcinome, surtout si taille > 4 cm.
Prise en charge chirurgicale préconisée.
Chirurgie complète: taux de survie à 5 ans = 90%.

Diagnostics Différentiels

Pseudokyste du pancréas mais contexte de pancréatite et absence de septa.
Cystadénome séreux mais kystes plus nombreux, localisation préférentiellement céphalique et calcifications centrales.
TIPMP: dilatations sacciformes rattachées au canal pancréatique principal.
Cystadénocarcinome