Fiche de cours : Collection de Morel-Lavallée
Mise à jour le 12/09/2016 à 11:35
Note
Voir tous les cas RADEOS associés à cette fiche de cours
Définition
Lésion de cisaillement des tissus mous sous cutanés.
Traumatisme par cisaillement / choc tangentiel (AVP ceinturé,chute à ski...)
Clinique
Syndrome de masse de la paroi, non douloureux, non inflammatoire.
Biologie
RAS
Echographie
Collection séro-hématique située entre la graisse sous-cutanée et une aponévrose musculaire.
- Collection hypoéchogène ou anéchogène, bien limitée, arrondie ou ovalaire, "posée" sur la ligne hyperéchogène du fascia musculaire sous-jacent
- Compressible, ne doit pas trop l'être pour ne pas sous-estimer la taille de la lésion
- Niveau liquide-liquide fréquent.
- Les lobules graisseux dilacérés peuvent être visualisés sous la forme d'éléments nodulaires hyperéchogènes
- Doppler : pas de signal
TDM
Collection hypodense
Rehaussement de la coque fibreuse si présente
IRM
Collection hyo-iso-hypeintense en T1 en fonction de l'ancienneté de la lésion et de sa composition.
Généralement hyperT2
Rehaussement de la coque si présente
CAT
- Abstention thérapeutique
- Ponction - Aspiration - Compression (risque de récidive fréquente)
- Chirurgie si récidive ou coque périphérique