Fiche de cours : Cirrhose cardiaque et hépatopathie congestive
Mise à jour le 17/09/2021 à 12:16
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Définition
Foie cardiaque : conséquence d'un bloc sus hépatique
Insuffisance cardiaque droite : péricardite constrictive, cardiopathie... --> causes de l'insuffisance cardiaque droite
Entraine une stase veineuse hépatique et une congestion sinusoïdale (ralentissement de la perfusion et du drainage hépatique) : dilatation des veines centrolobulaires et congestion sinusoïdale sans inflammation, altération des hépatocytes centrolobulaires.
Evolution vers la fibrose puis la cirrhose.
Echographie
- hépatomégalie
- dilatation des veines hépatiques
- perte du reflux triphasique des veines hépatiques (reflux systolique)
TDM
- Reflux dans les veines hépatiques et la veine cave supérieure
- Dilatation des veines hépatiques
- Foie congestif : hépatomégalie et perfusion en mosaïque - oedème péri portal diffus et péri vésiculaire parfois important
- Chronicité : hypertrophie pseudo tumorale du segment I (qui reçoit les premières branches artérielles hépatiques droite et gauche : potentiel de regénération plus important)