Fiche de cours : Chondrome des tissus mous

Chondrome intra-capsulaire : diagnostic rare.
- Dérive d'une métaplasie extra-synoviale. Les chondromes sont d'abord enchâssés dans la synoviale et peuvent ensuite être libérés dans la cavité. Souvent multiples et de petite taille.

Le chondrome intra-capsulaire peut se révéler par des douleurs mécaniques évocatrices lorsqu'elles s'associent à des blocages, ou par la palpation d'un épanchement intra-articulaire ou de corps étrangers en cas de localisation superficielle.

Sa visibilité dépend de son degré d'ossification et de calcification.

Les chondromes intra-articulaires sont "moulés" lors de la réalisation d'arthroscanner.

Hypo ou isosignal T1
Signal T2 variable :
- hypersignal : matrice chondroïde et œdème
- hyposignal : calcification ou ossification.
Après injection la synoviale se réhausse fréquemment et permet de "mouler" les chondromes difficilement visibles sans injection.

Diagnostics différentiels du chondrome intra-capsulaire :
- Lobules graisseux (physiologique)
- Synovite villo-nodulaire
- Hémangiome synovial
- Dépôts d'hémosidérine dans les suites d'une hémarthrose.