Fiche de cours : Bride de Ladd
Mise à jour le 17/09/2021 à 12:16
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Définition
Malformation congénitale rare : Bride péritonéale tendue entre le caecum et la paroi abdominale postérieure droite, passant par le 2ème duodénum.
Clinique
Asymptomatique tant que le mésentère commun incomplet n'est pas compliqué.
Syndrome occlusif haut.
Symptomatologie néonatale, du nourrisson, voir chez l'adulte.
Biologie
Non perturbée.
Radiographie
TODG et lavement aux hydrosolubles : diagnostic de mésentère commun incomplet (caecum en hypochondre droit, pré-duodénal et angle de Treitz en position anormale (non à gauche).
Echographie
Mésentère commun incomplet : caecum et vaisseaux mésentériques non en place.
TDM
Confirmation du préalable anatomique : mésentère commun incomplet.
Syndrome occlusif haut (zone transitionnelle au 2ème duodénum).
Visualisation des signes de bride : signe du bec / whirl sign / rotation quasiment toujours dans le sens horaire.
IRM
non
Interventionnel vasculaire
non
Médecine nucléaire
non
CAT
Urgence chirurgicale si syndrome occlusif.
Bride non symptomatique : indication chirurgicale.
Différentiels
Occlusion sur bride non congénitale.