Fiche de cours : Bride de Ladd


Note

Fiche de cours mise à jour le 23/04/2019 à 09:56:12

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Définition

Malformation congénitale rare : Bride péritonéale tendue entre le caecum et la paroi abdominale postérieure droite, passant par le 2ème duodénum.

Clinique

Asymptomatique tant que le mésentère commun incomplet n'est pas compliqué.

Syndrome occlusif haut.

Symptomatologie néonatale, du nourrisson, voir chez l'adulte.

Biologie

Non perturbée.

Radiographie

TODG et lavement aux hydrosolubles : diagnostic de mésentère commun incomplet (caecum en hypochondre droit, pré-duodénal et angle de Treitz en position anormale (non à gauche).

Échographie

Mésentère commun incomplet : caecum et vaisseaux mésentériques non en place.

TDM

Confirmation du préalable anatomique : mésentère commun incomplet.

Syndrome occlusif haut (zone transitionnelle au 2ème duodénum).

Visualisation des signes de bride : signe du bec / whirl sign / rotation quasiment toujours dans le sens horaire.

IRM

non

Interventionel vasculaire

non

Médecine nucléaire

non

CAT

Urgence chirurgicale si syndrome occlusif.

Bride non symptomatique : indication chirurgicale.

Diagnostics Différentiels

Occlusion sur bride non congénitale.