Fiche de cours : Angiome splénique


Note

Fiche de cours mise à jour le 23/04/2019 à 09:54:28

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Définition

Hémangiome splénique.
Lésion solide bénigne de la rate la plus fréquente.
Tumeur vasculaire non encapsulée.
Plusieurs sous types histologiques (de capillaire à caverneux).

Cinétique de réhaussement après injection similaire aux angiomes hépatiques.

Clinique

Asymptomatique / incidentalome.

Biologie

non perturbée.

Radiographie

non contributif.

Échographie

Lésion unique ou multiple, nodulaire.

Hyperéchogène, homogène, pas de signal Doppler.

TDM

Calcifications possibles : (phlébolithes).

Similaire à l'angiome hépatique :

- discrètement hypodense sans injection.
- Réhaussement progressif, en mottes,périphérique, nodulaire, discontinue dès la phase artérielle, sans washout, complet sur des acquisitions tardives,

 

IRM

Sans injection :

- iso ou hyposignal T1.
- hypersignal T2 marqué.

Après injection :
Idem TDM

CAT

Absention thérapeutique.
Pas de surveillance.

Diagnostics Différentiels

Cas particuliers : maladie de Klippel-Trenaunay-Weber et maladie de Kasabach-Merritt.

Bénin : Hamartome / lymphangiome / SANT.
Intermédiaire : angiome à cellule littorales, hémangiopéricytome.
Malin : Angiosarcome / Métastase splénique.