Fiche de cours : Ampullome vatérien

• Adénocarcinome de l'ampoule de Vater

Tumeur maligne épithéliale glandulaire developpée à partir des cellules de l'ampoule de Vater.

- Ictère intermittent
- AEG
- Douleurs abdominales transfixiantes

Dilatation de la voie biliaire principale, des voies biliaires intra hépatiques et du canal de Wirsung.

Lésion tissulaire lobulée centrée sur l'ampoule de Vater
Dilatation en canon de fusil du cholédoque et du canal de Wirsung
Après injection : réhaussement modéré hypodense par rapport au pancréas adjacent

Bili-IRM : Montre la dilatation des voies biliaires et du canal pancréatique en amont de l'obstacle
T1 : Lésion en isosignal par rapport au pancréas
T2 : Signal intermédiaire
T1 Gado : hyposignal relatif par rapport au pancréas adjacent

Prise en charge chirurgicale par DPC

Adénome ampullaire
Adénocarcinome pancréatique