Fiche de cours : Adénome hypophysaire


Note

Fiche de cours mise à jour le 05/10/2016 à 14:36:11

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Définition

Tumeur bénigne à croissance lente développée à partir de l'anté-hypophyse

Adénomes sécrétants :
- prolactinome
- adénome corticotrope (ACTH)
- adénome somatotrope (GH) : acromégalie
- adénome gonadotrope (LH-FSH)
- adénome thyréotrope (TSH)
- adénome plurihorminal

Adénomes non sécrétants (dont oncocytome)

Clinique

Céphalées, troubles visuels, rarement tableau d'apoplexie hypophysaire : céphalées violentes de début brutal, syndrome méningé, syndrome confusionnel, paralysie oculomotrice, coma

Radiographie

Totalement désuet, élargissement de la selle turcique, érosion des processus clinoïdes et du dorsum sellae, +/- calcifications

IRM

Examen de référence
Rechercher un
- nodule en hyposignal T1
- nodule en hypersignal T2
- nodule en hyposignal T1 post gado au sein de l'hypophyse normalement réhaussée

Macroadénome : > 10mm
- rechercher envahissement suprasellaire, aux sinus caverneux, au sinus sphénoïde, au nasopharynx

Diagnostics Différentiels

Kyste de la poche de Rathke
Craniopharyngiome intrasellaire