Fiche de cours : Tumeur carcinoïde - neuroendocrine - gastrointestinale
Mise à jour le 17/02/2022 à 16:04
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Définition
Tumeur neuro-endocrine à croissance lente développée à partir des cellules entérochromaphines disséminées le long du tractus gastro-intestinal : intestin grêle (45%), rectum (20%), appendice (17%), colon (11%), estomac (7%), foie exceptionnellement.
Tumeur carcinoïde gastrique : touche plus souvent le fundus avec deux types principaux = lésion unique intramurale ulcérée ou multiples lésions polypoïdes
Tumeur carcinoïde intestinale (Transit, Entéro-CT, Entéro-IRM): lacune à bords nets, unique ou multiple, de topographie sous-muqueuse, sessile avec encastrement de la base d’implantation. Possible sténoses, plicatures, aspect de mésentérite rétractile et atteinte du plissement.
TDM
Masse tumorale mésentérique, en général volumineuse à
contours spiculés, avec un épaississement des parois digestives adjacentes
Mésentérite rétractile
Hypervascularisée au temps artériel
Contingent fibreux réhaussé tardivement
Recherche d'adénopathies et de métastases hépatiques ou osseuses (condensantes)
Médecine nucléaire
Octréoscan : Examen de référence pour dépister et localiser une tumeur carcinoïde
Différentiels
Tumeur desmoïde