Fiche de cours : Thrombose de la veine cave supérieure

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Définition

Thrombose de la veine cave supérieure d'origine tumorale ou cruorique

Clinique

Syndrome cave supérieur (voir fiche spécifique)

TDM

Dilatation de la veine cave supérieure avec défaut de rehaussement endoluminal du fait du thrombus

Hot Spot Sign :
-Mise en jeu de collatéralités veineuses pour assurer le retour veineux vers les cavités cardiaques droites, dont des voies de dérivation anastomotiques systémo-portales.
-Au scanner: prises de contraste hépatiques intenses et précoces dans les zones où le flux vasculaire est augmenté entrainant un hot spot sign .
La prise de contraste se fait dans la partie antérieure des segments III et/ou IV.

-Des voies de dérivation se développent:
Système azygos-hémi azygos, veine mammaire interne,veines thoraciques latérales et thoraco-abdominales superficielles,plexus veineux péri-rachidien.

Note