Fiche de cours : Rupture de corps caverneux - Traumatisme du pénis
Mise à jour le 17/09/2021 à 12:16
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Définition
Rupture traumatique de l'albuginée d'un des deux corps caverneux du pénis.
Peut s'étendre au corps spongieux et à l'urètre
Trait de fracture le plus souvent unilatéral, transversal
localisation proximale sur la verge le plus souvent, toujours distale par rapport au ligament suspenseur de la verge
Clinique
Souvent à l'occasion d'un rapport sexuel un peu trop brutal, le plus souvent chez l'adulte jeune.
Cas rare.
Hématome de la verge pouvant diffuser dans le scrotum ou vers le périnée
Biologie
néant
Radiographie
néant
Echographie
échographie en urgence bien que le diagnostic soit clinique.
elle a pour but de localiser la brèche pour orienter le geste chirurgical qui sera moins délabrant (incision à l'endroit indiqué par le radiologue pour suture de la brèche et évacuation de l'hématome).
On note une atteinte préférentielle de la base du pénis et du corps caverneux gauche.
Réalisée en première intention
-Zone hypoéchogène du corps caverneux traduisant la contusion
-Perte de continuité de l’albuginée et du corps caverneux traduisant la
rupture de l’albuginee
-Hématome de la verge
TDM
néant
IRM
parfois pratiquée, une échographie est rapide et accessible et donne les mêmes résultats.
elle a également pour but de localiser une brèche.
En deuxième intention si échographie non contributive
-Perte de continuité de l'hyposignal T1 et T2 de l'albuginée du corps caverneux taduisant la rupture de l'albuginée
CAT
chirurgie en urgence
Exploration chirurgicale en urgence, bilan lésionnel et sutures
Différentiels
aucun