Fiche de cours : Rupture de corps caverneux - Traumatisme du pénis


Mise à jour le 17/09/2021 à 12:16

Note

Voir tous les cas RADEOS associés à cette fiche de cours

Définition

Rupture traumatique de l'albuginée d'un des deux corps caverneux du pénis.
Peut s'étendre au corps spongieux et à l'urètre
Trait de fracture le plus souvent unilatéral, transversal
localisation proximale sur la verge le plus souvent, toujours distale par rapport au ligament suspenseur de la verge

Clinique

Souvent à l'occasion d'un rapport sexuel un peu trop brutal, le plus souvent chez l'adulte jeune.
Cas rare.

Hématome de la verge pouvant diffuser dans le scrotum ou vers le périnée

Biologie

néant

Radiographie

néant

Echographie

échographie en urgence bien que le diagnostic soit clinique.
elle a pour but de localiser la brèche pour orienter le geste chirurgical qui sera moins délabrant (incision à l'endroit indiqué par le radiologue pour suture de la brèche et évacuation de l'hématome).
On note une atteinte préférentielle de la base du pénis et du corps caverneux gauche.


Réalisée en première intention
-Zone hypoéchogène du corps caverneux traduisant la contusion
-Perte de continuité de l’albuginée et du corps caverneux traduisant la
rupture de l’albuginee
-Hématome de la verge

TDM

néant

IRM

parfois pratiquée, une échographie est rapide et accessible et donne les mêmes résultats.
elle a également pour but de localiser une brèche.


En deuxième intention si échographie non contributive
-Perte de continuité de l'hyposignal T1 et T2 de l'albuginée du corps caverneux taduisant la rupture de l'albuginée

CAT

chirurgie en urgence

Exploration chirurgicale en urgence, bilan lésionnel et sutures

Différentiels

aucun