Fiche de cours : Liposarcome rétropéritonéal

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Définition

Le liposarcome est l’un des types les plus courants de sarcome des tissus mous.
Tumeur maligne primitive développée à partir des cellules adipocytaires

Clinique

Masse plus ou moins douloureuse suivant la localisation, d'évolution plus ou moins rapide.
Localisation préférentielle au membre inférieur puis au rétropéritoine.

TDM

Le liposarcome bien différencié contient habituellement plus de 75 % de cellules adipeuses. La lésion est de contours bien définis, de densité négative (inférieure à -60 unités Hounsfield) et comporte des cloisons épaisses voire des nodules intra-lésionnels.

IRM

Hypersignal T1 et T2
Hyposignal sur les séquences utilisant une suppression du signal de la graisse, traduisant la composante graisseuse.
Rechercher des signes de malignité :
- taille >6cm
- septa épais (2mm)
- éléments nodulaires et tissulaires avec prise de contraste.
Guide la zone à biopsier.

Le liposarcome myxoïde se présente en hyposignal T1.
Le liposarcome pléomorphe est peu spécifique.

CAT

Biopsie après RCP +++ guidée par l'IRM à la recherche de la composante non graisseuse.
Exérèse chirurgicale.

Classification

La classification OMS propose de distinguer quatre groupes différents de
liposarcomes :
(1) bien différenciés
(2) dédifférenciés
(3) myxoïdes
(4) pléomorphes

Note

Fiche de cours mise à jour le 07/10/2017 à 06:42:33