Fiche de cours : Hernie hiatale

Protrusion plus ou moins permanente dans le thorax d’une partie de l’estomac à travers l’orifice oesophagien.

3 types de hernie : par glissement, par roulement ou mixte.

Reflux gastro-oesophagien acide, compression des organes thoraciques (troubles cardiorespiratoires), complications muqueuses (gastrite, ulcère du collet).

Disparition de la poche à air gastrique et par la présence d’une masse paracardiaque gauche de face et rétrocardiaque de profil.

La TDM montre une masse rétrocardiaque et permet d’évaluer l’état des piliers et leur écartement : en cas de hernie par glissement, les piliers sont écartés par la poche à air gastrique (hiatus > 10 mm), alors qu’en cas de hernie par roulement, la grosse tubérosité est située au-dessus de l’orifice hiatal qui est de taille normale.

Traitement chirurgical si complications