Fiche de cours : Epididymite
Mise à jour le 17/09/2021 à 12:16
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Définition
-Inflammation d'un testicule (orchite) et d'un épididyme (épididymite)
-Généralement secondaire à une infection par un germe urinaire (E Coli le plus souvent), rétrograde
-Possible contexte d'infection sexuellement transmissible
-Plus rarement due à une infection systémique comme l'orchite ourlienne de l'oreillon
Clinique
-Douleur scrotale
-Fièvre
-Signes inflammatoires locaux
Biologie
Syndrome infectieux biologique
L'ECBU recherche une leucocyturie et une bactériurie.
Des hémocultures peuvent être réalisées en cas de syndrome infectieux marqué
Echographie
-Testicule augmenté de taille, écho structure hétérogène, hyper vascularisation au doppler
-Hypertrophie de l'épididyme, hypervascularisation de l'épididyme
-Signes associés:+/- hydrocèle, +/- épaississement scrotal, pyocèle
3 types de complications:
-Septique (abcès, fonte purulente),
-vasculaire (nécrose ischémique),
-A distance (infertilité secondaire)
TDM
pas d'indication
IRM
pas d'indication
CAT
Repos au lit
Port d'un suspensoir ou d'un slip serré afin de limiter la douleur
Antalgique
Anti-inflammatoire non stéroïdien
Antibiotique adapté aux germes en cause
Différentiels
Un seul diagnostic différentiel: torsion du cordon spermatique --> urgence chirurgicale!