Fiche de cours : Adénomyose - Endométriose interne

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Définition

Muqueuse endométriale hétérotopique au sein du myomètre + hypertrophie musculaire
Association fréquente à de l'endométriose profonde
Pathologie fréquente, femme multipare (40 ans)

Clinique

Ménométrorragies
Dysménorrhées
Douleurs pelviennes
Risque d'infertilité

Échographie

Utérus globuleux et irrégulier
Parois asymétriques < hypertrophie musculaire

Myomètre :
- Epaississement de la zone jonctionnelle
- Kystes sous-endométriaux
- Vascularisation linéaire traversant le myomètre

IRM

Epaississement de la zone jonctionnelle > 12 mm
Asymétrie des murs myométriaux
Spots hyperintenses sous-endométriaux (hyperT2 +/- hyperT1)

Classification

Cas particuliers : Adénomyome simple :
- Epaississement myométrial localisé et nodulaire en hyposignal T2, parfois spots en hypersignal T2 (diagnostic différentiel difficile avec un myome)
- Adénomyome kystique hémorragique ou kyste adénomyosique : Hémorragie dans un îlot glandulaire ectopique. Liquide en hypersignal T1 FS + couronne en hyposignal T2

Note

Fiche de cours mise à jour le 23/08/2017 à 07:18:03